Questionnaire d’informations pour l’assurance emprunteur

Toutes les informations demandées ci-dessous sont indispensables pour pouvoir interroger les compagnies d’assurances, dans la mesure où la plupart d’entre elles proposent une souscription 100% en ligne.

 

 




Caractéristiques de l'emprunt



Nom de l'emprunteur (nom propre ou SCI)

Type d'emprunteur


Adresse de l'emprunteur

Votre email


Nombre de prêts



Prêt 1


Montant

Durée en mois

Taux


Type de taux


Type de Prêt



Prêt 2


Montant

Durée en mois

Taux


Type de taux


Type de Prêt



Prêt 3


Montant

Durée en mois

Taux


Type de taux


Type de Prêt


Nom et adresse de la banque


Offre / proposition de prêt de la banque


FCI (Fiche Standardisée d'Informations)




Personnes assurées



1er assuré


Quotité assurée (en %)

Nom

Prénom

Date de Naissance

Téléphone portable

Email personnel

Profession exacte - Libellé ou intitulé du poste

Garanties souhaitées


Fumeur (derniers 24 derniers mois)


Pratique d'un sport à risque


Envisagez vous dans les 12 prochains mois de séjourner à titre professionnel hors d'Europe, d'Amérique du Nord, Japon, Australie, Nouvelle-Zélande, Hong-Kong, Singapour plus d'1 mois consécutif ?


Nombre de km parcourus à titre professionnel (hors trajet domicile/travail)




2ème assuré



Quotité assurée (en %)

Nom

Prénom

Date de Naissance

Téléphone portable

Email personnel

Profession exacte - Libellé ou intitulé du poste

Garanties souhaitées


Fumeur (derniers 24 derniers mois)


Pratique d'un sport à risque


Envisagez vous dans les 12 prochains mois de séjourner à titre professionnel hors d'Europe, d'Amérique du Nord, Japon, Australie, Nouvelle-Zélande, Hong-Kong, Singapour plus d'1 mois consécutif ?


Nombre de km parcourus à titre professionnel (hors trajet domicile/travail)




3ème assuré



Quotité assurée (en %)

Nom

Prénom

Date de Naissance

Téléphone portable

Email personnel

Profession exacte - Libellé ou intitulé du poste

Garanties souhaitées


Fumeur (derniers 24 derniers mois)


Pratique d'un sport à risque


Envisagez vous dans les 12 prochains mois de séjourner à titre professionnel hors d'Europe, d'Amérique du Nord, Japon, Australie, Nouvelle-Zélande, Hong-Kong, Singapour plus d'1 mois consécutif ?


Nombre de km parcourus à titre professionnel (hors trajet domicile/travail)